EP90《懂心理，調出好關係》「憂鬱也可以有好生活，認識憂鬱症類型和暖心到位的陪伴」by 姜尚文心理師 & 林嘉歆心理師

依照美國的流行病學結果，每五個女性就有一個在一生中有一次的憂鬱症發作，其中女性的終身盛行率約在10-25%，男性為5-12%。
比例相當的高。
 
憂鬱症有不同的類型，在不同的年紀都可能發生，
尤其是在人生有壓力，遇到人生轉折的時候，
都可能會促發憂鬱症的發作。
 
因此認識不同類型憂鬱症，有助於自我照顧，也能照顧他人。
 
本集的節目，會介紹以下類型的憂鬱症
 
(1)  照顧者憂鬱: 可能因為照顧者過於辛苦，導致身心俱疲所致，或是照顧者一旦不需要再照顧他人，會感受到自我沒有價值，生活頓時失去重心，也可能會限入憂鬱，或是老年夫妻當中的一位過世，另一為也可能會因為悲傷走不出來而限入憂鬱。
 
(2)  季節性憂鬱: 時序即將進入秋冬，隨著天冷天陰，心情不好，有憂鬱的感覺，這樣的情緒稱之為「季節性憂鬱」（Seasonal Affective Disorder,SAD），主要的原因是秋冬日照量減少，使得我們體內血清素下降，而較低的血清素會導致情緒低落、食慾不振、睡眠障礙等問題；日照不足也可能導致生理時鐘錯亂、褪黑激素分泌過剩，使得白天感到困倦，全身無力，沒有動力去做原本想做的事。
 
(3)  適應障礙症：由壓力引起的憂鬱症狀，個案可能會在遭遇壓力源後的三個月內出現情緒或行為症狀，一旦壓力源消失，患者一般會在半年內痊癒。結婚，離婚，搬家，工作壓力等都可能會是壓力源。
 
(4)  輕鬱症: 也稱為持續性憂鬱症，是指一種慢性憂鬱症，持續時間超過至少兩年，它可以是輕度、中度或重度的憂鬱情況存在。雖然這些症狀不像重度憂鬱症那麼嚴重，但它們普遍存在且持續時間長。在青少年只要持續一年的時間，有所謂的微笑憂鬱。
 
(5)  經前症候群: 最常見的症狀包括煩躁、疲勞、焦慮、情緒低落、腹脹、食慾增加、渴望食物、疼痛和乳房脹痛。若真的造成身心很不舒服，建議要致身心科就醫，尋求幫助。
 
 
(6)  產後憂鬱症 : 懷孕和生產的雙重壓力等心理身體因素會造成心情的低落，產後憂鬱症多發在產後四週內致半年，初產婦約有10-15%會發生，若超過兩周以上的憂遇情緒，建議要致身心科就醫，尋求幫助。
 
(7)  更年期憂鬱症 :更年期憂鬱症常與停經後荷爾蒙改變，及此一時期的退休、空巢有關。在此時期也是一個人生另一個轉折點。可以對未來有些不同於以往的人生規劃。
 
(8)  躁鬱症: 指的是情緒有躁期及鬱期的兩極化表現，所以又稱為雙極性情感型精神疾病。躁期與預期剛好相反，情緒會高亢、興奮，不要睡覺精神就很好、精力無窮、話多滔滔不絕、思考跳躍誇大、好花錢不在乎危險，是這時期的特徵。躁鬱症的治療與憂鬱症不同，建議一定要服用醫生所開的藥物，要穩定用藥。
 
(9)  老年憂鬱:老年人的身體病痛多、失落也多，容易被忽略。年紀越大、身體疾病多、支持系統差，憂鬱程度越高。老年人的憂鬱常以各種身體不舒服的抱怨來表現，會以為是身體出了狀況，但其實是憂鬱症的表現。另外老年憂鬱症常會要與老年失智症會混淆。另外有些老年失智症的初期，會以憂鬱症狀作表現，類似於假性憂鬱。建議尋求身心科醫生的幫助。
 
 
當家人、朋友得了憂鬱症，您能夠作什麼？
 
當家人、朋友得了憂鬱症，身為他身邊的重要他人，也承擔不少他的痛苦，
有時也會有許多的挫折與無力感。
 
以下有許多事是您能夠作的：
 
儘可能了解憂鬱症及抗憂鬱藥物及相關正確知識。
合理的期待，不給患者過高的期待，憂鬱症有一定的病程，不會那麼快的恢復，合理的期待與鼓勵才能協助到患者。
有些話是不適合說的，例如，「相信你一定會很快地好起來」，「想開點，看看正面」，「換個方式想想」。只要同理和傾聽，理解他的情緒即可。
自己則是盡量維持日常生活作息，自己的生活也要過下去，照顧他不是生活的全部。
適當時的跟他人分享自己的感覺，或找他人宣洩自己的情緒。
不要認為事情是針對個人而來，有些無力與受挫是正常的，不要太個人化與自責。
盡量帶患者出去運動曬太陽。
地中海型飲食是最好的選擇。
鼓勵就醫，尋找心理師的協助，一起合作，與患者共同度過人生低落的階段，雨後可以天晴的。

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