🎙️EP209｜攝護腺肥大不用一刀見血？從 TURP 到水刀治療，男人的排尿新選擇

🎙️EP209｜攝護腺肥大不用一刀見血？從 TURP 到水刀治療，男人的排尿新選擇

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📌主題亮點：

• 攝護腺肥大到底是不是「老人病」？BPH 與攝護腺癌怎麼分？

• 傳統 TURP 手術之外，現在還有 HoLEP、UroLift、Rezum、Aquablation？

• 吃藥就能解決嗎？誰需要開刀？台灣健保怎麼給付？

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🔍內容解析：

本集重點：

攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是隨著男性年齡增長幾乎無可避免的良性疾病，雖非癌症，但卻嚴重影響生活品質，包括夜尿、解尿困難、尿不乾淨、反覆感染與腎功能影響。

從古代草藥、針灸，到 20 世紀經尿道攝護腺切除術（TURP）成為黃金標準，再到今日雷射、水蒸氣與水刀的微創革命，這場「排尿科技的進化史」值得你深入了解。

我們將從五大核心切入：

• BPH 的臨床定義與症狀：

• 常見症狀：頻尿、急尿、夜尿、解尿無力、斷斷續續、解不乾淨感

• 可能併發膀胱功能退化、尿瀦留、腎水腫

• PSA 檢測與攝護腺癌鑑別的重要性

• 藥物治療演進：

• α-阻斷劑（如 Tamsulosin）：快速改善排尿，但副作用如頭暈、逆行射精

• 5α-還原酶抑制劑（如 Finasteride）：縮小腺體體積，但效果慢且影響性慾

• PDE5 抑制劑（如 Tadalafil）：兼具改善 BPH 與性功能障礙之效

• 手術與微創技術總覽：

• 傳統 TURP：長年標準手術，效果穩定但有出血與住院風險

• HoLEP（雷射剝離術）：適合大腺體，恢復快但技術門檻高

• UroLift（金屬夾道植入）：適合中度症狀、不想切除腺體者

• Rezum（水蒸氣治療）：微創門診操作，適合年長者

• Aquablation（水刀切除）：機械手臂輔助切除，精準但費用較高

• 台灣健保政策與治療選擇：

• 健保主要給付 TURP 與部分 HoLEP，其他技術需自費

• 醫病共同決策重要：根據年齡、腺體大小、性功能考量、經濟能力等做綜合評估

• 未來展望：

• 更精準的前列腺影像評估

• 個人化藥物組合

• 混合型治療策略與日間微創成為新主流

這不只是「男人的困擾」，更是科技、臨床與生活品質共同演化的縮影。

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📚熱門關鍵字：

#攝護腺肥大 #BPH #排尿困難 #TURP手術 #HoLEP雷射 #UroLift #Rezum #Aquablation #前列腺藥物 #健保給付 #男性泌尿健康 #微創手術

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🎤主講人｜Dr. Happy Human Plumber

心血管外科醫師、健康知識推廣者

用科學與人性，為你打通身體的知識水管！